(TÊN CƠ SỞ ĐÀO TẠO) Số: ....................
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc .....…., ngày....tháng....năm........ |
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
CẤP CHỨNG CHỈ QUẢN LÝ CHẤT THẢI NGUY HẠI
Kính gửi: Tổng cục Môi trường
I. Thông tin chung
Tên cơ sở đào tạo:............................................................................................
Địa chỉ:.............................................................................................................
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp (hoặc Giấy chứng nhận cơ sở đào tạo):
Số điện thoại liên lạc:......................................................................................
II. Kết quả đào tạo quản lý CTNH
1. Khóa đào tạo:...............................................................................................
2. Thời gian đào tạo:........................................................................................
3. Tổng số học viên đào tạo: ...........................................................................
Trong đó:
- Số học viên đạt kết quả đào tạo: ...................................................................
- Số học viên không đạt kết quả đào tạo: ........................................................
Dựa vào kết quả đào tạo nêu trên, (tên cơ sở đào tạo) đề nghị Tổng cục Môi trường cấp Chứng chỉ quản lý chất thải nguy hại cho các học viên đạt kết quả đào tạo có tên tại Bảng tổng hợp kết quả đào tạo gửi kèm theo.
|
Lãnh đạo cơ sở đào tạo (Ký, ghi họ tên, đóng dấu)
|