Thủ tục mua Bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất hiện nay
Thủ tục mua Bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất hiện nay. Ảnh minh họa.
Bảo hiểm y tế hộ gia đình là bắt buộc
Theo khoản 1 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 thì bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Cũng theo Điều 12 Luật Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung 2014 và quy định tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì các nhóm đối tượng tham gia BHYT gồm:
1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng: Người làm việc theo hợp đồng lao động xác định thời hạn/không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 03 tháng trở lên; Cán bộ, công chức, viên chức…
2. Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng: Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng; Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp…
3. Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng: Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hàng tháng; Cựu chiến binh…
4. Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo theo tiêu chí chuẩn cận nghèo; Học sinh, sinh viên…
5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình: Người có tên trong sổ hộ khẩu, sổ tạm trú, trừ những người thuộc các nhóm khác; Chức sắc, chức việc, nhà tu hành…
6. Nhóm do người sử dụng lao động đóng: + Thân nhân công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong quân đội; Thân nhân công nhân công an đang phục vụ trong công an…
Như vậy, nếu thuộc một trong những đối tượng nêu trên thì người dân bắt buộc phải tham gia bảo hiểm y tế. Theo khoản 1 Điều 57 Nghị định 176/2013/NĐ-CP nếu có trách nhiệm tham gia nhưng không tham gia sẽ bị phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 50.000 - 100.000 đồng.
Cũng theo Công văn số 777/BHXH-BT ngày 12/3/2015, từ 01/01/2016 trở đi, toàn bộ những người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú phải thực hiện BHYT theo hộ gia đình, trừ những người đã tham gia BHYT.
Thủ tục mua bảo hiểm y tế hộ gia đình
Người tham gia BHYT hộ gia đình có thể đăng ký mua tại các đại lý thu bảo hiểm xã hội hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội xã, phường, thị trấn nơi cư trú.
Hướng dẫn tại Công văn 3170/BHXH-BT ngày 24/8/2015, trình tự mua BHYT hộ gia đình như sau:
Bước 1. Kê khai đầy đủ thông tin vào Tờ khai tham gia BHYT
Người dân điền đầy đủ, chính xác thông tin cá nhân vào Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (mẫu TK1-TS) và kê khai toàn bộ thành viên trong hộ gia đình vào Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT (mẫu DK01) nhận từ trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản.
Bước 2. Nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi cư trú
Người dân nộp Tờ khai cho cơ quan BHXH hoặc đại lý thu cùng với các giấy tờ: Bản sao Sổ hộ khẩu; Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.
Bước 3. Đóng tiền tham gia BHYT
Sau khi nộp hồ sơ, người dân đóng tiền tham gia BHYT theo đúng quy định và nhận giấy hẹn trả kết quả.
Bước 4. Đến cơ quan BHXH nhận thẻ BHYT
Người dân đến đại lý thu BHXH hoặc cơ quan BHXH nơi đã nộp hồ sơ để nhận thẻ BHYT theo ngày ghi trên giấy hẹn.
