CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-------------------------
ĐƠN ĐỀ NGHỊ THAY ĐỔI NGƯỜI TRỰC TIẾP NUÔI CON SAU LY HÔN
Kính gửi: Tòa án nhân dân quận /huyện
Tên tôi là:................................................................. Sinh năm: ........................
Nghề nghiệp:......................................................................................................
Hộ khẩu thường trú:...........................................................................................
Tạm trú:..............................................................................................................
Điện thoại liên hệ:..............................................................................................
Tại bản án, quyết định:.......................................................................................
tại:............................................. ngày……..tháng……….năm...........................
của Tòa án nhân dân...........................................................................................
Về phần con chung:............................................................................................
Hiên con chung đang ở với anh (chị).................................................................
là........................................................................................trực tiếp nuôi dưỡng.
Hộ khẩu thường trú:............................................................................................
Tạm trú:..............................................................................................................
Điện thoại liên hệ:..............................................................................................
Nhưng nay do hoàn cảnh của tôi:.......................................................................
............................................................................................................................
............................................................................................................................
.............................................................................................................................
Tôi đề nghị Tòa án giải quyết cho tôi được trực tiếp nuôi con chung là:............
................, ngày......tháng......năm 200...
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ tên)
