CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
.........., ngày ..... tháng ..... năm..........
ĐƠN KHỞI KIỆN
Kính gửi: Toà án nhân dân........................................................................
Họ và tên người khởi kiện: .......................................................................
Địa chỉ: ....................................................................................................
Họ và tên người có quyền và lợi ích được bảo vệ (nếu có)......................
Địa chỉ: .....................................................................................................
Họ và tên người bị kiện: ...........................................................................
Địa chỉ: .....................................................................................................
Họ và tên người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan (nếu có)......................
Địa chỉ:......................................................................................................
Yêu cầu Toà án giải quyết những vấn đề sau đây đối với bị đơn, người có quyền lợi, nghĩa vụ liên quan
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Họ và tên người làm chứng (nếu có) .......................................................
Địa chỉ: ...................................................................................................
Những tài liệu, chứng kèm theo đơn khởi kiện gồm có:
1................................................................................................................
2................................................................................................................
...................................................................................................................
(Các thông tin khác mà người khởi kiện xét thấy cần thiết cho việc giải quyết vụ án)
...................................................................................................................
...................................................................................................................
Người khởi kiện
