CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỌC, SÁT HẠCH ĐỂ CẤP GIẤY PHÉP LÁI XE
|
Kính gửi: .....................................................
Tôi là: ......................................................... Quốc tịch: ....................................
Sinh ngày:......tháng .....năm .......
Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ......................................................................
Nơi cư trú: .........................................................................................................
Đơn vị công tác: ................................................................................................
Số chứng minh thư nhân dân (hoặc hộ chiếu) ...................................................
Cấp ngày .......... tháng ........... năm ............. Nơi cấp: ......................................
Đã có giấy phép lái xe số:.................................hạng ........................................
do ...................................................cấp ngày .............tháng ....năm .................
Đề nghị cho tôi được học, dự sát hạch để cấp giấy phép lái xe hạng ...............
Xin gửi kèm theo:
- 01 giấy chứng nhận sức khỏe
- 06 ảnh màu cỡ 3 x 4 cm
- Bản photocopy chứng minh nhân dân (hoặc hộ chiếu)
- Các tài liệu khác có liên quan gồm:
..........................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những điều ghi trên đây là đúng sự thật, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm.
|
............., ngày....tháng....năm.... |
|
NGƯỜI LÀM ĐƠN |