(Tên Sở GTVT di chuyển) |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: .........../DC-XMCD |
........, ngày.....tháng.....năm.... |
PHIẾU DI CHUYỂN ĐĂNG KÝ XE MÁY CHUYÊN DÙNG
Họ và tên chủ sở hữu: ..................................Số CMND hoặc hộ chiếu .....
..................................................................................................................
Địa chỉ thường trú: ....................................................................................
Họ và tên đồng sở hữu (nếu có): .................... Số CMND hoặc hộ chiếu
...................................................................................................................
Ngày cấp: ..................................... Nơi cấp ...............................................
Địa chỉ thường trú: ....................................................................................
Đặc điểm của xe máy chuyên dùng:
Loại xe máy chuyên dùng: .................................. Màu sơn .......................
Nhãn hiệu (mác, kiểu): ............................. Công suất ................................
Nước sản xuất: ................................... Năm sản xuất ................................
Số động cơ:........................................... Số khung .....................................
Kích thước bao(dài x rộng x cao): ................... Trọng lượng ....................
Biển số đăng ký: .................... đã được Sở Giao thông vận tải cấp ............
Ngày ……/………/.....................................................................................
Nay di chuyển đến Sở Giao thông vận tải ..................................................
để làm thủ tục cấp đăng ký cho chủ phương tiện.
Các loại giấy tờ kèm theo hồ sơ, bao gồm:
TT |
Số của giấy tờ |
Trích yếu nội dung |
Nơi cấp giấy tờ |
Ngày cấp |
Số trang |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
Cán bộ làm thủ tục |
Trưởng phòng duyệt |
Giám đốc |
* Phiếu này được lập thành 03 bản:
- Gửi Tổng cục Đường bộ Việt Nam 01 bản;
- Gửi Sở Giao thông vận tải nơi di chuyển đến 01 bản;
- Lưu tại Sở Giao thông vận tải nơi di chuyển đi 01 bản.