CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
….ngày…tháng….năm…
ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT
Kính gửi: Thủ tướng Chính phủ:
UBND tính (thành phố trực thuộc Trung ương)
(Trích lục bản đồ địa chính khu đất)
- Tên Tổ chức (hoặc cá nhân) xin thuê đất:.............................................
- Quyết định (giấy phép) thành lập:.........................................................
- Địa chỉ:.................................................................... Điện thoại:...........
- Vị trí khu đất xin thuê:..........................................................................
- Diện tích thuê:.......................................................................................
- Thời hạn thuê:.......................................................................................
- Mục đích sử dụng:................................................................................
- Cam kết:
-
- Sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật đất đai;
- Trả tiền thuê đất đủ, đúng hạn
- Các cam kết khác (nếu có)…
Tổ chức (hoặc cá nhân) thuê đất
(Ký và ghi rõ họ tên)