CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------- o0o ---------
........., ngày ..... tháng ..... năm ..........
GIẤY ỦY QUYỀN
I. THÔNG TIN NGƯỜI ỦY QUYỀN
Họ tên: ..............................................................................................................................................
Ngày sinh: .........................................................................................................................................
Địa chỉ thường chú: ..........................................................................................................................
Số CMND: ................................................................... Cấp ngày: ...................................................
Tại: ....................................................................................................................................................
Chức vụ: ...........................................................................................................................................
Đơn vị: ..............................................................................................................................................
Mã số thuế: ........................................................................................................................................
II. THÔNG TIN NGƯỜI NHẬN ỦY QUYỀN
Họ tên: ..............................................................................................................................................
Ngày sinh: .........................................................................................................................................
Địa chỉ thường trú: ............................................................................................................................
Số CMND: ................................................................... Cấp ngày: ...................................................
Tại: ....................................................................................................................................................
Chức vụ: ...........................................................................................................................................
III. NỘI DUNG, PHẠM VI ỦY QUYỀN
Người nhận ủy quyền được quyền đại diện cho người ủy quyền ký biên bản vi phạm pháp luật về thuế do Chi cục Thuế .................................................................. lập.
IV. THỜI HẠN ỦY QUYỀN
Việc ủy quyền này có hiệu lực từ ngày .................................... đến ngày .......................................
Người ủy quyền cam kết đã biết rõ những nội dung nêu trên và chịu trách nhiệm trước pháp luật về việc ủy quyền này.
|
NGƯỜI NHẬN ỦY QUYỀN (Ký, ghi rõ họ tên) |
NGƯỜI ỦY QUYỀN (Ký, đóng dấu, ghi rõ họ tên, chức vụ) |