|
(TÊN TỔ CHỨC, CÁ NHÂN) |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc |
|
Số:........ |
............., ngày...tháng...năm... |
ĐƠN ĐỀ NGHỊ TIẾP TỤC THỰC HIỆN QUYỀN CHẾ BIẾN KHOÁNG SẢN
Kính gửi: Bộ Tài nguyên và Môi trường
(Uỷ ban nhân dân tỉnh.........)
(Tên tổ chức, cá nhân)...................................................................................
Xin được tiếp tục thực hiện quyền khai thác (tên khoáng sản) ......theo Giấy phép số…..ngày…tháng….năm….tại xã.........,huyện........, tỉnh.............................
Trụ sở tại:.........................................................................................................
Điện thoại:............................................ Fax:...................................................
Quyết định thành lập doanh nghiệp số...., ngày.... tháng... năm....(Đăng ký kinh doanh số... ngày... tháng... năm...).
Giấy phép đầu tư số.... ngày.... tháng.... năm... của (Cơ quan cấp giấy phép đầu tư)……….(nếu là doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài).
Giấy phép chế biến khoáng sản số...... ngày... tháng... năm... để hoạt động chế biến (tên khoáng sản)......................
Địa điểm sản xuất (nhà máy, xưởng,...)...........................
Đề nghị Bộ Tài nguyên và Môi trường (UBND tỉnh.............) cho phép (Tên tổ chức, cá nhân)............. được tiếp tục thực hiện quyền chế biến khoáng sản theo Giấy phép nói trên.
(Tên tổ chức, cá nhân).............. cam đoan tiếp tục thực hiện đầy đủ các quyền và nghĩa vụ theo quy định của Giấy phép, quy định của pháp luật về khoáng sản và quy định của pháp luật khác có liên quan.
|
Tài liệu gửi kèm theo: - .................. |
Tổ chức, cá nhân làm đơn) Ký tên, đóng dấu |