Notice: Undefined variable: amp_css in /var/www/sv_111/web.tailieuluat.com/app/templates/mobile-views/layouts/home.phtml on line 9
Nội dung
Nội dung
Văn bản, hợp đồng
Tải về
In, lưu lại...

Mẫu khai báo thực tế tai nạn lao động Hàng Hải

Nội dung

Mẫu khai báo thực tế tai nạn lao động Hàng Hải là mẫu Ban hành kèm theo Thông tư số 13/2017/TT-BLĐTBXH ngày 15 tháng 5 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.

Văn bản, hợp đồng

 

TÊN CƠ QUAN QUẢN LÝ CẤP TRÊN (NẾU CÓ)
TÊN CƠ SỞ XẢY RA TAI NẠN LAO ĐỘNG
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Địa chỉ: …………………………

Điện thoại/Fax: ………………..

Email: …………………………..

........., ngày...tháng....năm....

 

KHAI BÁO TAI NẠN LAO ĐỘNG HÀNG HẢI

 

Kính gửi:

- Thanh tra Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội;
- Cục Hàng hải Việt Nam;
- Cảng vụ Hàng hải ...(1)
- Thanh tra Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ...(2)...
- Công an huyện ...(3)...

 

1. Thông tin về vụ tai nạn:

- Thời gian xảy ra tai nạn: ... giờ ... phút... ngày ... tháng ... năm ...;

- Nơi xảy ra tai nạn:...............................................................................................................

- Tóm tắt diễn biến/ hậu quả vụ tai nạn:

...............................................................................................................................................

2. Thông tin về các nạn nhân:

 

Họ và tên nạn nhân

Năm sinh

Giới tính

Nghề nghiệp

Tình trạng tai nạn (chết/bị thương nặng/ nhẹ)

1

 

 

 

Thuyền viên

 

2

 

 

 

 

 

3

…….

 

 

 

 

 

 

NGƯỜI KHAI BÁO
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)

 

(1) Ghi tên Cảng vụ hàng hải khu vực.

(2) Ghi tên đơn vị hành chính cấp tỉnh.

(3) Ghi tên đơn vị hành chính cấp huyện (quận).