Ngày.......tháng......năm........
BIÊN BẢN THANH LÝ KHI NGHỈ VIỆC
Họ tên:...........................Số CMND:....................Cấp bởi CA tỉnh...................
Phòng ban ....................................................Chức vụ:.......................................
Ngày vào làm Công ty:.................................. Hợp đồng số:.............................
Ngày nghỉ việc/cho thôi việc có hiệu lực:..........................................................
1. Kết quả bàn giao công việc:
............................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
2. Kết quả bàn giao hồ sơ:
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
3. Kết quả bàn giao tài sản, công cụ.
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
4. Thanh toán chế độ:
| 
 Stt  | 
 Khoản thanh toán, giảm trừ  | 
 Số lượng  | 
 Mức  | 
 Thành tiền  | 
 Ghi chú  | 
| 
 1  | 
 Các khoản giảm trừ  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 1.1  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 1.2  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 2  | 
 Các chế độ nghỉ việc  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 2.1  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 2.2  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 3  | 
 Lương và các khoản phụ cấp  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
  | 
| 
 4  | 
 Trách nhiệm bồi thường  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 4.1  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 4.2  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 5  | 
 Phí đào tạo  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 5.1  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 5.2  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 6  | 
 Phí liên quan tài sản  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 7  | 
 Khác  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
| 
 Tổng cộng  | 
 
  | 
 
  | 
|||
Tổng cộng số tiền phải thanh toán còn lại là:.............................................................................................
Người nghỉ việc được nhận số tiền còn phải thanh toán và quyết định nghỉ việc vào:..............................
5. Các hồ sơ chứng từ nhận lại:
Sổ Bảo hiểm xã hội: ...................................................................................................................................
Hồ sơ cá nhân:............................................................................................................................................
Ý kiến của người nghỉ việc
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Ý kiến của Chủ quản
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Ý kiến của Phòng HC-NS
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
| 
 Người nghỉ việc  | 
 Chủ quản  | 
 Phòng HC-NS  |