TỔNG GIÁO PHẬN INDIANAPOLIS
Cộng Đoàn Các Thánh Tử Đạo Việt Nam
ĐƠN XIN HỌC GIÁO LÝ DỰ TÒNG
Tôi tên là .....................................................................................................
Ngày tháng năm sinh: .................................................................................
Nơi sinh: .....................................................................................................
Địa chỉ hiện tại: ...........................................................................................
Số điện thoại: ...............................................................................................
Địa chỉ email: ...............................................................................................
Đã lập gia đình:………………………… Lần thứ: ......................................
Đã được rửa tội lần nào chưa?…………… Nơi nào: ...................................
Tôi làm đơn này xin được học khóa giáo lý dự tòng niên khóa 20…. – 20…. tại
Cộng Đoàn Các Thánh Tử Đạo Việt Nam.
| 
 | ..............., ngày...tháng...năm... | 
| 
 | Ký tên |