|
CƠ QUAN CHỦ QUẢN. TÊN CƠ SỞ ĐÀO TẠO. |
DANH SÁCH THÍ SINH DỰ SÁT HẠCH Cấp giấy phép lái xe hạng:............ Khoá:............................................. (Mỗi hạng lập 1 danh sách riêng) |
Thời gian đào tạo:..........tháng Ngày khai giảng:................... Ngày mãn khoá:..................... |
|
STT |
Họ và tên |
Ngày tháng năm sinh |
Số CMND |
Nơi đăng ký hộ khẩu |
Giấy chứng nhận sức khoẻ hợp lệ |
Đã có giấy phép lái xe hạng |
Thâm niên lái xe |
Số chứng |
Ghi chú |
|
|
Số năm lái xe |
Số km lái xe an toàn |
chỉ nghề, giấy chứng nhận tốt nghiệp |
|
|||||||
|
(1) |
(2) |
(3) |
(4) |
(5) |
(6) |
(7) |
(8) |
(9) |
(10) |
(11) |
|
|
Tên xếp theo vần A, B, C... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.........., ngày...tháng...năm... |
|
|
THỦ TRƯỞNG CƠ SỞ ĐÀO TẠO |