Mẫu tờ khai đăng ký xe máy chuyên dùng có thời hạn

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ

XE MÁY CHUYÊN DÙNG CÓ THỜI HẠN

Tên chủ sở hữu: ....................................................................................................................

Giấy phép đầu tư/Giấy chứng nhận đầu tư số: ......................................................................

Ngày cấp:............................... Cơ quan cấp ..........................................................................

Thời hạn thực hiện dự án đầu tư tại Việt Nam: .....................................................................

Trụ sở giao dịch: ...................................................................................................................

Loại xe máy chuyên dùng:............................... Màu sơn ......................................................

Nhãn hiệu (mác, kiểu):..........................Công suất ................................................................

Nước sản xuất:.................................. Năm sản suất ..............................................................

Số động cơ:.............................................. Số khung .............................................................

Kích thước bao (dài x rộng x cao):.......................... Trọng lượng ........................................

Giấy tờ kèm theo, gồm có:

Nội dung khai trên là đúng, nếu sai xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

Đề nghị Sở Giao thông vận tải ................................. xét cấp đăng ký, biển số có thời hạn cho chiếc xe máy chuyên dùng khai trên.

Phần ghi của Sở Giao thông vận tải:

(Dán trà số động cơ)

(Dán trà số khung)

* chỉ dán trà số động cơ của máy chính

Biển số đề nghị cấp: ............................................................................................................  

Giấy chứng nhận đăng ký có giá trị đến: ..............................................................................

* Ghi chú:

- Mục công suất ghi theo hồ sơ kỹ thuật của động cơ chính;

- Cán bộ làm thủ tục phải ký chéo vào vị trí dán trà số động cơ, số khung.