CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------o0o---------
GIẤY KHAI SANG TÊN, DI CHUYỂN
XE:......................................... BIỂN SỐ:...............................
1. Họ tên chủ xe:....................................................................................................
2. Nơi thường trú:...................................................................................................
3. Số CMND: ............................................... cấp ngày....../....../.......tại.................
4. Có chiếc xe với đặc điểm sau:.............................................................................
Nhãn hiệu: ................................ Số loại: .................. Loại xe:...............................
Màu sơn: .................................. Số máy: ................. Số khung:............................
5. Nay sang tên cho ông/bà:...................................................................................
6. Nơi thường trú:...................................................................................................
7. Lý do sang tên di chuyển (điều động hoặc cho, tặng, thừa kế, mua lại):.............
...............................................................................................................................
DÁN BẢN CÀ SỐ MÁY, SỐ KHUNG
|
Nơi dán bản cà số máy |
|
Nơi dán bản cà số khung |
- Kèm theo Giấy này có:.......................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
9. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các chứng từ trong hồ sơ xe.
10. Đề nghị cơ quan đăng ký: (1)............................................. xét và làm thủ tục sang tên, di chuyển chiếc xe nói trên.
|
CÁN BỘ LÀM THỦ TỤC (Ký, ghi rõ họ tên) |
........, ngày........tháng.......năm....... CHỦ XE (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan) |
(2)
(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
(1) Ở Bộ ghi Cục CSGTĐB-ĐS, ở Tỉnh, TP ghi Phòng CSGT..... ở huyện, thị xã, TP thuộc tỉnh ghi Công an huyện.......
(2) Ở Bộ ghi Cục trưởng, ở Tỉnh, TP ghi Trưởng phòng, ở huyện, thị xã, TP thuộc tỉnh ghi Trưởng CA huyện, thị xã, TP.